骨痛症状
骨髓是人体造血组织，所以从血液病角度对骨痛倍以重视。特别是胸骨、脊柱骨、盆骨、四肢骨的疼痛，常与血液病有关。尤其是小儿因骨腔储备力小，骨痛症状突出并呈锐痛型。如急性白血病时，骨髓腔内充满白血病细胞，腔内压力增加，引起骨骼疼痛。胸骨压痛是白血病的典型症状，具有很高的诊断价值。急性粒细胞白血病病变可侵犯颅骨、眼窝、形成绿色瘤（chloroma），表现眼球突出、复视、脑神经麻痹等症状。亦可侵犯胸骨、肋骨、脊柱，当骨皮质受累时向外隆起形成结节。骨髓瘤患者异常浆细胞无限增生浸润骨骼，影响骨皮质血流供应，致弥漫性骨质疏松或局限性骨质破坏，骨骼疼痛常是最早期的主要症状，胸椎、腰椎多见，胸廓次之。下肢长骨较多出现病理性骨折，扁平骨上可触及大小不等的骨髓瘤结节。
白血病患者的骨髓腔内有大量的白血病细胞增生，导致骨髓腔内的压力增加，此外，骨膜及关节腔受白血病细胞浸润时，亦会侵犯骨膜神经及造成关节腔压力增加和骨质破坏引起疼痛。
多数血液病在早期就会发生转移，不少骨髓转移癌患者会出现以腰下肢、骶骼部位为主的疼痛。长期难以确诊的骨与关节疼痛也许要考虑某些恶性血液病的可能，特别是对骨关节不明原因的间歇性疼痛逐渐转变为持续性深部疼痛，并伴有消瘦、乏力、贫血的患者。
老人骨痛当心血癌
老年人骨关节疼痛，多为骨关节病（或称退行性关节炎），表现为受累关节肿胀、疼痛。但对长期难以确诊的老年性骨关节疼痛患者医学专家建议，要考虑某些恶性血液病的可能。尤其是骨髓转移癌、转移癌的疼痛部位多以腰下肢、骶骼部位为主，亦有全身骨痛者，早期疼痛可为间歇性，进而则为持续性，并可能向下肢发散。
医学专家指出，在恶性血液病患者中，找到原发性病灶患者占28%左右，多数患者在早期就发生了转移，主要有胃、乳腺、前列腺、肺、肾、肾上腺及甲状腺等处的癌。此外，急性白血病有时可以有剧烈骨痛。因此，老年人如觉得某部位骨关节不明原因的间歇性疼痛逐渐转变为持续性深部疼痛，特别是伴有消瘦、乏力、贫血者应及早到医院就诊，以便早期发现，早期治疗。
典型患者
姓名：吴桂芳 性别：女 年龄：57岁
诊断：多发性骨髓瘤（MM）
地址：山东省茌平县南关翡翠园小区7号楼1单元1楼西户
邮编：252100
主治医生：蔺建芬
简要病史及治疗情况：
2009年3月份，患者因“腰疼、肋骨疼一周”就诊于当地医院，结合骨穿及血常规检查及相关检查，诊断为：多发性骨髓瘤（MM），以VAD方案化疗，疗效欠佳。4月15日就诊于西安国医肿瘤医院，就诊时患者化疗结束几天，仍感觉腰痛、肋骨疼，右下肢膝关节疼痛，睡眠差，五心烦躁，血常规示：HGB:99×109/L,WBC:3.8×109/L,PLT:189×109/L。
经西安国医肿瘤医院专家组会诊后，施行中西医结合治疗，一个月后（5月20日）患者较前好转，仍诉肋骨阵发性疼痛，膝关节酸疼，腰酸，无手心脚心发热。6月22日，患者病情平稳，疼痛症状有所缓解，无关节酸痛，食欲精神可，血常规正常。
2009年8月24日，患者病情平稳，疼痛明显缓解，食欲尚可。2009年9月7日，患者病情平稳，疼痛明显缓解，精神食欲可，血常规正常。
