
患者柴某某 女性 59岁 浙江衢州人 2008年10月无明显诱因出现面白乏力、双下肢浮肿,查血规WBC1.8×109 , HB47g/L ,PLT38×109 ,于衢州医院行骨髓检查示:增生活跃,原粒占4.5%,部分幼红巨幼样变,巨核细胞少见,血小板少见。考虑骨髓增生异常综合征RA型,给予补铁,叶酸、维生素B12 、康力龙、促红素、粒细胞刺激因子等治疗效果欠佳。
于2009年9月2日入住我院。当时患者病情加重,明显的头晕乏力,活动后心慌气短,牙龈渗血,食欲、睡觉还可以。查血常规WBC2.1×109 HB48g/L PLT12×109 ,可见病态造血,诊断为骨髓增生异常综合征RAEB型,给予康血宁特配汤药六号和七号各15付,康血宁丸药口服,康力龙给予辅助治疗,病情逐渐好转。于2009年11月查血常规WBC2.8×109 , HB142g/L , PLT80×109。
骨髓示:增生活跃,原粒细胞0.8% ,病态造血好转。病情明显好转,精神体力及一般情况均好转,能参加一般体力劳动,目前继续治疗中。
